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全民健保實施滿20年，《自由時報》今報導指醫界推估今年的國人醫療總支出將達1.1兆元，扣除健保年支出6000億元，等於民眾今年要花5000億元在自費醫療項目，錢進醫院口袋。醫改團體批評，醫院大舉擴充高階儀器設備，自費醫療項目增加形成惡性循環，卻未改善血汗醫護問題，政府應管理醫院的盈餘分配，並修法讓勞方、病患代表進入財團法人醫院的董事會，導正醫療亂象。

民間監督健保聯盟發言人滕西華指，台灣的達文西達文西機械手臂、高階電腦斷層等高階醫材的密度全球最高，醫院把錢花在軍備競賽，自費醫療也跟著膨脹，導致醫護人員變成「業務員」，血汗醫護工作量大增，民眾看病變得愈來愈貴，衛福部若再不管理醫院的盈餘分配，醫療亂象只會愈來愈嚴重。

台灣醫療改革基金會研究員沈珮涵指，目前的財團法人醫院董事會組成，居然不必設監察人，導致董事會成員幾乎由「國王人馬」組成，促《財團法人法》應儘速立法，將勞方、病患代表納入醫院董事會代表，讓醫院的董事會發揮功用，而不再是經營者所掌控。

醫院健保、自費兩頭賺，但血汗醫護問題仍難解，醫勞盟理事長張志華直言，醫護人力不足，護理人員犧牲年假上班，醫院違法未給雙倍薪，但政府竟束手無策，衛福部不能只有蘿蔔沒有棍子，除花錢改善護病比、急診分級轉診等外，對於醫院違法應有明確罰則，否則很難期待醫院經營者不以營利為目的。（蔡明樺／台北報導）

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